摘要目的 探讨PDCA(循环管理)应用于临床急救用血管理的实效性.方法 收集本院各临床用血科室2021年1月-2022年6月的急救用血病例资料,观察配血时间、取血时间、急救用血率,以输血科实施(验)PDCA期间(2021年7月-12月)为界,分为PDCA实验组(简称实验组,n=287),PDCA实验前组(简称对照组1,2021年1-6月,n=516)和PDCA实验停止后组(简称对照组2,2022年1-6月,n=277),根据科室性质做亚组分析,分别为内科、外科、ICU.对实施前阶段中非急救用血占用急救通道问题应用PDCA做持续改进;使用Kruskal-Wallis检验和X2检验比较3组间配血时间、取血时间、急救用血率的变化.结果 实验组、对照组1、对照组2的配血及取血时间(M,min)分别 19.00 vs 45.50 vs 23.00 及 22.00 vs 44.00 vs 25.00(均为 P<0.05);其分别在内科为 19.00 vs 47.00 vs 24.00 及23.00 vs 56.00 vs 30.50、外科为 18.00 vs 57.50 vs 14.00 及 32.00 vs 41.00 vs 24.00、ICU 为 20.00 vs 42.00 vs 23.00及 16.50 vs 34.00 vs 12.50(均为P<0.05).实验组、对照组1、对照组2急救用血率分别为6.9%(287/4 141)vs 11.0%(516/4 689)vs 6.8%(277/4 089);其分别在内科为 6.3%(175/2 769)vs 11.8%(297/2 512)vs 6.7%(186/2 789)、外科为5.9%(24/405)vs 3.6%(44/1 213)vs 7.4(37/501)、ICU 为 9.1%(88/967)vs 18%(175/973)vs 6.8%(54/799)(均为 P<0.05).结论 输血科应用PDCA能有效缩短临床急救用血的配血与取血时间,提高急救输血的成功率,应用价值明显,值得临床推广应用.
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