摘要目的 通过分析核酸筛查混检阳性池CT值分布区间与拆分率的相关性,为改进混检阳性池再检模式,降低输血残余风险提供依据.方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月本站Cobas S201检测系统核酸筛查HBV混检阳性池标本拆分情况,选取影响拆分成功的主要因素CT值,以CT值分布区间为依据制定再检实验方案.针对2022年3月—2023年3月HBV混检阳性池标本,进行Cobas S201和Panther检测系统的同步检测,统计分析该类标本检测结果.结果 2017-2021年5年间混检阳性池为474个,混检HBV阳性池为324个,占混检阳性池的68.35％,其中2017-2020年每年的HBV阳性池占比明显高于HCV和HIV阳性池(P＜0.05);5年间HBV拆分阳性池为167个,占混检HBV阳性池的51.54％,拆分阴性池为157个,占混检HBV阳性池的48.46％.5年间HBV拆分阳性池按CT值分为3个区间:CT值≤36、36＜CT值≤40和CT值＞40,其拆分率分别为95.8％、56.5％和14.8％(P＜0.05);拆分阳性和拆分阴性2组中,36＜CT值≤40区间混检池数量占比最高分别为80.8％、66.2％,且与其它2区间比较有差异(P＜0.05).2022年3月—2023年3月混检HBV阳性池有65个,CT值≤36区间(5个)和CT值＞40区间(12个),经Cobas S201拆分和Panther联检符合率都为100％,36＜CT值≤40区间(48个),2种检测方法的符合率为81.25％.Cobas S201首次拆分结果和Panther联检结果不一致有9份标本,有4份标本Cobas S201首次拆分是阴性,同步Panther联检是阳性,4份标本中3份Cobas S201再单检是阳性,1份Cobas S201再单检是阴性,按照制定的再检方案判定规则是9份标本判定为不合格,按照混检阳性池拆分1次阴性即放行的规则至少会有3份标本漏检.结论 核酸筛查中混检阳性池再拆分阴性的献血者标本占有一定的比例,混检阳性池拆分1次阴性即放行的规则有漏检风险,对这部分标本可以有选择性的(36＜CT值≤40区间)进行再检判定结果,既保证了血液安全又节约了再检成本.