摘要目的 探讨影响妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者住院时间相关因素并建立预测模型.方法 回顾性分析本院 2008 年 1 月—2023 月 1 月共 49 例AFLP 病例资料,根据患者住院时间中位数分组:A组(n=21 例),B组(n=28 例).分析 2 组术前一般实验室资料、临床特征和产后不良后果.采用多因素二元Logistic回归分析影响AFLP住院时间的独立影响因素,建立住院时间预测模型.结果 B组与A组比较,住院天数(d)(15.5 vs 8)、术前黄疸[n(%)][16(57.1%)vs 3(14.3%)]、TT(s)(24.2 vs 21.3)、PT(s)(16.8 vs 15.3)、APTT(s)(52.3 vs 40.7)、TBIL(μmol/L)(77.2 vs 45.2)、IBIL(μmol/L)(21.2 vs 10)、Cre(μmol/L)(171.97±53.34 vs 131.81±45.06)、TT延长[n(%)][24(85.7%)vs 11(52.4%)]、APTT延长[n(%)][27(96.4%)vs 7(33.3%)]、IBIL升高[n(%)][19(67.9%)vs 4(19%)]、Cre 浓度升高[n(%)][21(75%)vs 8(38%)],产后血浆置换次数[n(%)][23(82.1%)vs 5(23.8%)]和妊娠后合并感染现象[n(%)][21(75%)vs 4(19%)],显著高于A组.B组与A组比较,术前Plt(×109/L)(128 vs 221)与Fib含量(g/L)(0.9 vs 1.6),明显低于A组.单因素Logistic回归分析发现术前黄疸、妊娠后合并感染、产后需血浆置换次数、术前TT延长、术前APTT延长、Cre浓度升高是AFLP住院时间的影响因素.根据AIC(赤池信息量准则)指标最小值结果,逐步法多因素Logistic二元回归显示:产后血浆置换需≥4 次、黄疸、术前APTT延长三者是AFLP患者住院时间的独立危险因素并将三者纳入建立逻辑回归预测模型.逻辑回归预测模型经正则化技术评估解决过拟合问题,并通过自助法技术为每个模型获取了估计效应大小的置信区间.结论 术前黄疸、术前APTT延长(APTT>43 s)和产后血浆置换次数是AFLP 患者住院时间延长的独立危险因素,并成功建立预测效能高的AFLP住院时间逻辑回归预测模型.