摘要目的 了解2011-2020 年大连市无偿献血人群的HIV耐药性突变的分布和传播趋势.方法 对2011-2020 年大连市无偿献血者HIV感染标本的PR-RT序列进行检测,利用The Stanford HIV Drug Resistance Database分析标本耐药性突变和耐药程度.结果 在 174 份标本中共检测出 30 份携带耐药性突变(drug resistance mutation,DRM),DRM携带率为 17.2%(30/174),传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)携带率为 5.7%(10/174).研究期间,DRM和TDR携带率在 2019 年出现大幅度升高,2020 年分别达到 44.4%、22.2%,均为历史最高水平.具备大专以上学历、本地常住特征的献血者其DRM携带率显著高于其他人群(P<0.05).标本携带NNRTI类DRM占比最高(12.6%,22/174),PI类次之(5.7%,10/174),分别以 V179D/E/T和 M46I 为主;仅 1 份(0.57%,1/174)携带NRTI类DRM(L74I).标本整体耐药率为 6.9%(12/174),以对NNRTI类药物耐药占比最高(83.3%,10/12);2 份(1.1%,2/174)标本同时对一线推荐用药EFV和NVP高度耐药.基因型为CRF55_01B标本的DRM携带率显著高于其他基因型(P<0.05).结论 2019-2020 年大连市无偿献血人群HIV耐药性突变携带率呈现明显上升趋势,对NNRTI类药物耐药标本占比最高.将ART实施前后的耐药性监测数据与最新版国家ART治疗方案相结合,有利于提高本地HIV防控效果.