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洗涤红细胞和去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血疗效和安全性的Meta分析

Eficacy and safety of washed red blood cells and white suspended red blood cells in the treatment of autoimmune he-molytic anemia:a meta-analysis

摘要目的 系统性评价洗涤红细胞和去白悬浮红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗效果,为其临床治疗提供参考依据.方法 检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library 等数据库,检索时间从建库至2024 年 8 月,纳入符合要求的洗涤红细胞和去白悬浮红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的随机对照试验,通过文献筛选、数据提取、质量评价后,采用Review manager 5.3 软件和Stata 15.1 软件对主要结局输血治疗效果、次要结局输血后 2 组的血液学指标(Hb、Ret、RBC和TBIL)和输血反应的发生情况进行Meta分析.结果 经过筛选,共检索出10 篇文献符合本文标准,共计 753 名自身免疫性溶血性贫血的患者,观察组采用洗涤红细胞输注治疗,对照组采用去白悬浮红细胞输注治疗.Meta分析提示,输注洗涤红细胞与去白悬浮红细胞患者的输血治疗效果[SMD=1.16,95%CI(0.87,1.54),P>0.05]无显著性差异,且输血后 2 组的血液学指标(Hb[SMD=0.04,95%CI(-0.14,0.22),P>0.05]、Ret[SMD=-0.15,95%CI(-0.34,0.03),P>0.05]、RBC[SMD=0.08,95%CI(-0.10,0.26),P>0.05]和TBIL[SMD=-0.02,95%CI(-0.18,0.15),P>0.05])以及输血反应的发生情况[SMD=0.8,95%CI(0.47,1.39),P>0.05]无明显区别.结论 基于目前的研究,自身免疫性溶血性贫血的患者输注洗涤红细胞和去白悬浮红细胞疗效及安全性相当,但考虑到洗涤红细胞的制备过程简单且价格低廉,推荐自身免疫性溶血性贫血的患者输注洗涤红细胞.

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2025年38卷2期

284-290,296页

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