换一批创伤患者相关监测指标对首日红细胞用量预测价值的探索
Predictive value of trauma related monitoring indicators for first-day red blood cell transfusion volume in trauma patients
摘要目的 分析急诊创伤患者入院前后早期监测指标和使用凝血/抗凝血药物与24 h内该患者输注红细胞的情况,寻找早期与入院 24 h内使用红细胞量相关的指标,帮助临床判断输注红细胞概率和数量.方法 回顾性整理分析 2022 年 1 月—2024 年 3 月重症医学科(ICU)收治 117 例急诊创伤患者资料,根据 24 h内输注红细胞的数量按是否超过四分位数(Q1、Q2、Q3)分类分组,数值变量采用非参数检验、分类变量采用卡方检验筛选有统计学意义的单因素指标进行二元logistic回归分析得出联合预测概率,对入选二元logistic回归模型的多因素指标和联合预测概率进行ROC 曲线分析.结果 在输注红细胞是否超过 Q1 的分组中首次 Hb 和首次 Hct 为独立影响因素(P<0.05),ROC曲线分析联合预测概率AUC=0.858(P<0.05);在输注红细胞是否超过Q2 的分组中首次Fib、氨甲环酸、人凝血酶原复合物、创伤类别和初探主要创伤部位为独立影响因素(P<0.05),ROC曲线分析联合预测概率AUC=0.966(P<0.05);在输注红细胞是否超过Q3 的分组中脉压和创伤类别为独立影响因素(P<0.05),ROC曲线分析联合预测概率AUC=0.944(P<0.05).结论 急诊创伤患者入院前后早期监测指标和使用凝血药物情况对入院首日输注红细胞量有一定预测诊断价值,可以通过患者监测指标建立预警提示,尤其是稀有血型和供血紧张期最大程度保障患者的血液供应,减少因急诊创伤患者大量失血输血科(血库)供血不及时的事件发生.
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关键词
创伤患者相关监测指标首日输注红细胞量ROC曲线联合诊断概率trauma-related monitoring indicatorsred blood cell transfusion on the first dayROC curve combined pre-dictive probability
栏目名称
DOI
10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2025.06.007
发布时间
2025-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽医科大学校科研基金项目（2020xkj251）
合肥市第二人民医院院级科研（2023ylc016）
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