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β-内酰胺类抗生素相关的药物性抗体检测及临床分析

Detection and clinical analysis of drug-induced antibodies related to β-lactam antibiotics

摘要目的 探究临床应用β-内酰胺类抗生素后产生药物性抗体的阳性率,并分析检测方法的差异性及相关影响因素.方法 选取2022 年1 月至2023 年3 月内蒙古自治区人民医院使用β-内酰胺类抗生素药物3d及以上后出现贫血的成年住院患者 350 例为试验组,未出现贫血的成年住院患者 240 例为对照组,分别进行药物性抗体检测、直接抗人球蛋白试验和意外抗体筛查,比较 2 组各项试验结果,并分析影响药物性抗体产生的因素.结果 应用药物包被红细胞法,试验组和对照组分别检测出 β-内酰胺类药物性抗体 12 例(12/350,3.43%)和 2 例(2/240,0.83%),差异有统计学意义(P<0.05),应用药物添加法,均未检测出β-内酰胺类药物性抗体;应用药物包被红细胞法和药物添加法,试验组分别检测出β-内酰胺类药物性抗体 12 例(12/350,3.43%)和 0 例(0/350,0.00%),差异有统计学意义(P<0.05),对照组应用 2 种方法检测,差异无统计学意义(P>0.05);试验组中的头孢类与非头孢类组分别检测出β-内酰胺类药物性抗体 7 例(7/293,2.40%)和 5 例(5/58,8.62%),差异有统计学意义(P<0.05),其中第 2 代和第 3 代头孢类药物比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组根据输血史和患者血型分别分组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 患者使用β-内酰胺类抗生素后,贫血可能与药物性抗体的产生有关.因此,提高临床对于β-内酰胺类抗生素药物性抗体的认知度,对于明确贫血的原因,减少不必要的输血,具有重要意义.

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