摘要目的 通过 7 年追踪分析 1 例人免疫缺陷病毒(HIV)暴露后预防(PEP)失败患者血液筛查检测结果,评估长期用药对PEP失败患者HIV血液筛查结果的影响.方法 对 1 例高危行为后早期接受抗HIV逆转录病毒治疗(ART)的患者进行 13 次追踪,分析血液筛查HIV的免疫学试剂和核酸检测(NAT)试剂的检测效能,补充HIV RNA核酸定量检测,蛋白免疫印迹确证检测(WB),化学发光检测(CLIA),金标和硒标快速法检测.综合分析经历较长时间后,PEP失败个案中不同检测方法对HIV诊断标记物的检测能力变化.结果 患者分别在服药前(before ART)1 d(BA1)和前7 d(BA7)有2 次高危行为,服药后(after ART)d1(AA1)于医院检测HIV RNA病毒载量为9.07×105copies/mL;服药后d5(AA5)时病毒载量下降至 1.04×105copies/mL;AA11 时,采用血站血液筛查系统 NAT,ELISA项目检测均为阳性,WB检测不确定(gp160+);AA48 时,进口 4 代ELISA试剂临界值指数S/CO值(吸光度值/临界值)为 1.07,6 人混样及定量NAT阴性,单人份NAT阳性,WB检测阳性(p17,p24,gp160);AA74 时,定量NAT反弹为 2.83×102copies/mL,单人份和 6 人混样NAT检测均阳性,进口和国产ELISA试剂S/CO值分别为 3.39和 23.44;AA201 时,再次 6 人混样及定量NAT阴性,单人份NAT阳性;从AA319—AA2221,所有NAT试剂检测结果一直稳定在最低检出限以下;AA2221 时,进口和国产试剂ELISA S/CO值分别为3.47 和23.44.结论 HIV高危暴露后,PEP失败的患者血液筛查NAT混检及单一血清学试剂漏检的风险更高,但抗-HIV滴度将较长时间维持高值,抗体检测成为血液筛查的有效措施.