基于慢性心肌缺血小鼠模型探究心电图T波低平的电生理机制

Exploring the electrophysiological mechanisms of T-wave flattening in electrocardiogram in the mouse model of chronic myocardial ischemia

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摘要目的建立通过稳定的冠心病慢性心肌缺血小鼠模型,初步阐述缺血状态下T波低平的电生理原理.方法将APOE-/-小鼠随机分为模型组和降脂药(lipid-lowering drug,LLD)组,高脂饮食喂养3个月,同时设立C57BL/6J小鼠作为空白组.检测造模前后小鼠心电图变化,通过核素PET/CT扫描评估心脏血流灌注情况,使用主动脉苏木伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和油红染色评估斑块动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病理.同时,分离小鼠心肌细胞并记录心肌细胞动作电位.结果高脂喂养3个月后模型组小鼠的胆固醇(cholesterol,CHO)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)显著升高,同时主动脉出现脂质斑块.LLD组病变减少,空白组无斑块.心肌核素扫描显示模型组小鼠的心肌血流灌注显著低于LLD组和空白组.小鼠心电图显示模型组和LLD组的T/QRS显著降低,空白组无明显改变.记录心肌细胞动作电位发现,缺血的内层心肌细胞复极速率增加,内外电位差减小是T波低平的主要电生理机制.结论 APOE-/-小鼠可用于慢性心肌缺血小鼠模型,缺血状态下内层心肌复极速率的增加可能是心电图中T波降低的主要原因.