换一批摘要篇首： 1 呼吸道感染性疾病1.1 病原学病原学监测是制订小儿呼吸道感染防治策略的必要基础.1.1.1 细菌越来越多儿科工作者对小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的细菌学方面做了研究,从鼻咽分泌物中分离的主要细菌有流感嗜血杆菌(HI)、肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、卡他莫拉菌(MC)、大肠埃希菌(E.coli)及肺炎克雷伯菌(K.pn)等,在一些地区革兰阴性菌占优势、耐药性较高.显然,不同地区、不同时间和年龄对象以及细菌培养方法和抗生素使用与否等均可能影响结果.要指出两点:一是鼻咽部取材如何防止污染仍是难题,严格讲目前取材方法所得结果是细菌携带率或分离率,并不能完全代表真正的病原学;二是必须正视目前儿科ARTIs早期广泛经验使用抗生素对分离菌种的影响,许多革兰阴性菌占优势的结果就源于抗生素的选择性压力.赵根明等[1]对上海地区呼吸道感染患儿分离出的112株SP做血清分型显示19F、23F、6A、14、和6B等5种血清型占81.3%,与当今欧美国家使用的7价肺炎球菌蛋白结合疫苗血清型较吻合,但该疫苗究竟是否适用中国小儿,尚需全国多中心大样本资料证实.
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