换一批摘要目的分析儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死的临床与治疗.方法回顾性分析1997-2004年复旦大学儿科医院31例儿童外伤性基底节腔隙性脑梗死临床资料.结果31例外伤性腔隙性脑梗死中6个月至1岁22例(71.0%);跌坠伤26例(83.9%);偏瘫症状最早至外伤后4h出现;以左侧偏瘫为主(19例),是右侧(11例)的1.7倍;肢体瘫痪程度以Ⅱ～Ⅲ级居多.外伤4～12h CT检查均为阴性,MRI检查有2例阳性;外伤后25～72h CT、MRI均为阳性结果.予MRA检查8例,阳性结果仅2例;CT、MRI、MRA阳性结果均提示基底节区有缺血梗死灶,12例(38.7%)CT检查结果示基底节点或片状钙化.2000年以后组21例加用超小剂量低分子肝素钠(LWMH)治疗可明显缩短起效时间.经观察未见出血等副反应.结论外伤性腔隙性脑梗死主要发生在婴幼儿,外伤程度轻微,症状常迟发,以左侧偏瘫为主,肢体瘫痪程度较重.外伤早期CT扫描可呈阴性结果,而在12～24h后开始显示缺血,MRI早于梗死后6～12h即可显示缺血改变,MRA对小血管显示不充分.该病可能与基底节钙化有关.采用超小剂量LWMH治疗安全有效.
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