语言流畅孤独症谱系障碍儿童核心症状与智商关系研究
Relationship between core symptoms and IQ in verbally fluent children with autism spectrum disorders
摘要目的 探究6~18岁语言流畅的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童核心症状与智商(intelligence quotient,IQ)之间的关系,为ASD儿童的个性化干预目标制定提供参考.方法 选取2019年4月至2022年5月中山大学附属第三医院儿童发育行为中心语言流畅且符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-V)诊断标准的6~18岁ASD患儿(183例)为观察组,另选取同期体检正常儿童(91名)为对照组.使用孤独症诊断观察量表(ADOS,单元三)对ASD核心症状进行量化评分,并用韦氏儿童智力量表第4版(中文版)(WISC-Ⅳ)测定所有被试儿童的IQ.采用Pearson相关分析对孤独症核心症状与IQ关系进行探索.结果 6~18岁语言流畅ASD儿童总IQ、言语理解、知觉推理、工作记忆及加工速度指数均低于正常儿童,差异均有统计学意义(均P<0.05).61.7%的ASD IQ处于平均智力水平,27.9%低于平均水平.在总IQ、言语理解、工作记忆、加工速度方面,ASD及正常儿童性别差异均无统计学意义(均P>0.05).在知觉推理方面,ASD男性儿童分数高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),而正常儿童差异无统计学意义.ASD不同年龄及不同性别间,ADOS沟通分数、社会互动分数、沟通+社会互动分数、刻板分数间差异无统计学意义(均P>0.05).ADOS沟通分数、社会互动分数及沟通+社会互动总分数与总IQ均呈负相关关系(r=-0.43,P<0.01;r=-0.31,P<0.01;r=-0.40,P<0.01),而ADOS刻板分数与总IQ相关关系无统计学意义(r=-0.10,P=0.20).结论 ASD儿童平均总IQ及各功能区分数均落后于正常儿童,个体间总IQ差异较大,知觉推理能力存在性别差异.不同年龄、不同性别ASD儿童ADOS各领域分数差异无统计学意义,需要针对社交沟通、社会互动等方面缺陷进行持续支持.ASD儿童核心症状与其IQ负相关,提示在临床实践中,应针对ASD核心缺陷进行干预.
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