泻肺降浊汤对肺心病急性期血液高凝状态的影响
Influence of Xiefei Jiangzhuo Decoction to High Clotting Condition of Chronic Pulmonary Heart Disease in Acute Phase
摘要目的:探讨泻肺降浊汤治疗肺心病(CPHD)急性期的疗效及对血液高凝状态的影响.方法:76例急性发作期CPHD患者随机按数字法分为对照组和观察组各38例.两组均给予休息,低盐饮食,低流量吸氧,纠正电解质和酸碱失衡及适当给予强心药物.左氧氟沙星注射液,0.3g·d-1,静脉点滴.多索茶碱葡萄糖注射液,0.3g·d-1,静脉点滴.盐酸氨溴索颗粒,15 mg/次,3次/d.观察组在对照组治疗的基础上加服泻肺降浊汤,1剂/d.两组疗程均为2周.检测治疗前后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和肺动脉压(mPAP);进行治疗前后血液流变学检测;检测治疗前后血浆P-选择素(GMP140)、血管性假血友病因子(vWF)和D-二聚体水平(D-D)水平.结果:观察组综合临床疗效总有效率为92.11%,对照组为73.68%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组PaO2均较治疗前升高,观察组PaO2高于对照组(P<0.01);治疗后两组PaCO2均较治疗前下降,观察组PaCO2低于对照组(P<0.01);治疗后两组mPAP均较治疗前下降(P<0.01),观察组mPAP低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血浆GMP140,vWF和D-D水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血液流变学指标(全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原及全血还原黏度)的改善优于对照组(P<0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,泻肺降浊汤改善了急性期CPHD患者血液高凝状态,有助于防治血栓前状态,减轻了肺循环阻力,降低了mPAP,改善了肺的通气/换气功能,促进了疾病的康复.
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