六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病肺脾两虚证的疗效及其对肺功能、运动耐力和血气分析的影响
Clinical Efficacy of Liu Junzitang and Its Effect on Lung Function, Exercise Tolerance and Blood Gas Analysis in COPD Patients with Symptoms of Lung and Spleen Deficiency at Stable Stage
摘要目的:探讨六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺脾两虚证疗效及其对肺功能、运动耐力和血气分析的影响.方法:106例COPD患者,用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组53例.对照组患者仅给予沙美特罗替卡松气雾剂进行吸入治疗;治疗组患者在给予沙美特罗替卡松气雾剂的基础上口服六君子汤,治疗周期均为12周,分析两组患者治疗前后肺功能、运动耐力、呼吸肌疲劳、血清脑钠肽及炎症介质水平的变化.结果:临床疗效,治疗组患者总有效率为96.23%,对照组为83.02%,治疗组优于对照组(P<0.05).肺功能,治疗组与对照组治疗前第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1 s率(FEV1/FVC)差异无统计学意义,两组患者接受治疗12周后FEV1,FVC,FEV1/FVC均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组患者高于对照组(P<0.05).运动耐力(6 mWD),治疗前,两组患者6 mWD比较,差异无统计学意义,治疗后,与治疗前比较,两组患者6 mWD均显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).血气分析(PaO2,SaO2,PaCO2),与治疗前比较,治疗后两组患者血气分析指标均有明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,治疗组与对照组治疗前差异无统计学意义,治疗组患者接受治疗12周后血清BNP显示低于对照组(P<0.05),且治疗组患者均低于对照组(P<0.05).炎症介质,治疗组与对照组治疗前白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)差异无统计学意义,两组患者接受治疗12周后血清中IL-6,IL-8和hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者均低于对照组(P<0.05).结论:六君子汤治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者临床疗效明显,可提高患者肺功能及运动耐力,降低患者血清中BNP水平,减轻患者炎症反应.
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