加味萆薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

Clinical Efficacy of Modified Bixie Shengshitang on Acute Gouty Arthritis Due to Hot and Humid Syndrome

导出原文传递学术成果认领

摘要目的:观察加味草薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效.方法:130例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各65例.所有患者均给予基础的非药物治疗,对照组口服秋水仙碱,观察组口服加味萆薢胜湿汤+秋水仙碱,疗程均为14d.治疗前及治疗3,7,14d,分别观察两组患者临床症状和体征总积分(TSS),急性痛风性关节炎湿热痹阻证积分(中医证候).治疗前后分别检测血尿酸(BUA),尿尿酸(UUA),血沉(ESR),血清和关节液中促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-8(IL-8)]和抑炎因子[干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-18(IL-18)].比较两组临床疗效,评价两组安全性.结果:观察组总有效率96.9％(62/64),高于对照组的80.6％(50/62)(x2=5.713,P＜0.05).治疗后3,7,14d与对照组比较,观察组TSS,中医证候积分明显降低(P＜0.05).治疗后与对照组比较,观察组BUA,ESR,TNF-α,IL-1β,IL-8明显降低(P＜0.05),UUA,IFN-γ,IL-4,IL-18明显升高(P＜0.05).研究期间未发生严重不良事件.观察组不良反应发生率54.7％(35/64),低于对照组的82.3％(51/62)(x2=9.326,P＜0.05).结论:加味萆薢胜湿汤可明显改善急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床症状,调节尿酸含量和机体炎性因子水平,不良反应发生率低.