加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病患儿的影响

Effect of Modified Shengmaiyin on Children with Acute Lymphocyte Leukemia of Deficiency of Both Qi and Blood

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摘要目的:观察加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿营养情况和免疫功能的调节效果.方法:将100例ALL化疗患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.两组患儿均给予长春新碱(泼尼松)+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶(VDLD)方案进行诱导缓解治疗和环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤(CAM)方案进行早期强化治疗.对照组口服生脉饮,10 mL/次,3次/d.观察组口服加味生脉饮,1剂/d.两组疗程均为3个月.进行治疗前后微型营养评定(MNA),并检测治疗前后血清总蛋白(TB),白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),T细胞CD4+,CD8+,免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA)水平,计算CD4+/CD8+;进行治疗前后中医证候评分,Piper疲乏修订量表(PFS-R)和儿童生活质量普适性核心量表(PedsQL)评分;评价治疗前后白细胞(WBC),红细胞(RBC),血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)变化.结果:治疗后观察组营养状况高于对照组(Z=2.018,P＜0.05);观察组疲乏程度低于对照组(Z=2.029,P＜0.05);观察组MNA评分高于对照组(P＜0.01),PFS-R和气血两虚证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组TB,ALB,PAB,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.01),CD8+低于对照组(P＜0.01);观察组IgM和IgA水平均高于对照组(P＜0.01);观察组RBC,Hb和PLT水平均高于对照组(P＜0.01).结论:加味生脉饮内服辅助用于ALL化疗患儿,可提高营养状况,改善免疫功能,促进免疫平衡,减轻临床症状,促进造血系统的恢复,提高生活质量.