左金丸的古代文献分析

Analysis of Zuojinwan Based on Ancient Literature

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摘要左金丸出自元代朱丹溪《丹溪心法》,是治疗肝火犯胃证的代表方剂,也是中医反佐法的典型处方之一.笔者采用文献计量学方法,搜集整理有关左金丸的中医古籍,共获得相关文献数据729条,经一定标准检索、筛选,最终获得中医古籍57部.通过对左金丸的方剂来源、历史沿革、处方组成、功能主治、方义衍变、处方剂量及制法用法等方面进行系统分析,发现左金丸由黄连-吴茱萸(6:1)配伍而成,主治肝火犯胃证,证见胸胁疼痛,呕吐口苦,嘈杂吞酸,舌红苔黄,脉弦数.后世医籍所记载左金丸与原方基本一致,主要治疗由肝火引起的各种病证,包括左胁痛、吞酸吐酸、筋疝痞结、脘痛、口苦脉弦、头目作痛、泄泻、淋秘、发寒热、小腹疼痛、酒湿发黄、噤口痢等,相关方义分析也鲜有争议.用法历代主要应用丸剂,与原方一致;服法多采用白汤或白术陈皮汤煎服五十丸,现代主要是水泛为丸或蒸饼为丸,温开水送服6 g,每次服用2～3g.笔者通过挖掘整理、系统分析记载左金丸的中医古籍文献,以期为该经典名方的发展传承和开发利用提供文献依据.