基于"脾主肌肉"探讨补中益气汤对骨质疏松椎体压缩性骨折术后临床疗效及骨转换标志物的影响

Clinical Efficacy and Bone Turnover Markers of Buzhong Yiqitang in Treatment of Senile Osteoporotic Vertebral Compression Fracture After Operation Based on"Spleen Governing Muscle"

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摘要目的:基于"脾主肌肉"理论探讨补中益气汤对脾胃气虚型老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)椎体成形术后患者骨转换标志物及生存质量的影响.方法:选取白2020年1月至2021年1月,在日照市中医医院诊疗行椎体(后凸)成形术的老年性OVCF患者135例,采用区组随机方法,将受试者以2:1分为观察组(90例)和对照组(45例),两组均采用骨化三醇胶丸(0.5 μg·d-1)、钙尔奇D(1 200 mg·d-1)进行抗骨质疏松基础治疗,观察组在此基础上采用补中益气汤治疗.观测两组以下指标:治疗前、治疗6、12个月后骨密度、血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、血清骨钙素(OST)、血清β-胶联降解产物(β-CTx)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、股四头肌肌力;治疗前、治疗3、6个月后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS);治疗前、治疗3、6、12个月后欧洲骨质疏松症基金会生活质量问卷(QUALEFFO)评分.结果:观察组和对照组分别有85、41例患者获得随访,观察组一般疗效优于对照组(x2=10.503,P＜0.05).与对照组比较,观察组PINP升高,β-CTx降低(P＜0.05,P＜0.01),骨密度和ASMI升高,股四头肌肌力增加(P＜0.05,P＜0.01),中医证候评分、VAS评分、QUALEFFO量表评分降低(P＜0.05,P＜0.01);未发现与补中益气汤相关不良反应.结论:补中益气汤可以调节脾胃气虚型老年OVCF术后患者骨代谢指标,可促进成骨,提高骨密度,同时可以增加四肢骨骼肌肌量和股四头肌肌力,减轻临床症状,改善生存质量,值得临床应用.