摘要目的:探讨芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及对信号转导及转录激活因子3/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(STAT3/mTOR)信号通路的影响,分析其可能作用机制.方法:选取安徽中医药大学第一附属医院2022年5月至2023年5月符合标准的SLE女性患者60例,随机分成对照组和观察组(每组各30例),对照组予以醋酸泼尼松+硫酸羟氯喹口服;观察组在对照组基础上予以芪黄健脾滋肾颗粒口服.连续治疗8周后,评估两组患者治疗前后SLE疾病活动度(SLEDAI)、中医证候积分,比较治疗前后血红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、C3、C4、CD4+、CD8+]、白细胞介素(IL)-17、IL-23、γ干扰素(IFN-γ)、24h 尿蛋白定量(24 h PRO)、血肌酐(SCr)、STAT3/mTOR通路相关因子[STAT3、磷酸化(p)-STAT3、mTOR蛋白和STAT3、mTOR mRNA]表达变化及不良反应情况.结果:经8周治疔后,观察组临床总有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组临床总有效率的70.00％(21/30)(x2=4.007,P＜0.05).与本组治疗前比较,两组患者 SLEDAI、中医证候积分、ESR、hs-CRP、IgG、CD8+、IL-17、IL-23、IFN-γ、24hPRO、SCr和 STAT3/mTOR通路相关因子表达均显著降低(P＜0.01),C3、C4、CD4+显著升高(P＜0.01).与对照组治疗后比较,观察组患者SLEDAI、中医证候积分、ESR、hs-CRP、IgG、CD8+、IL-17、IL-23、IFN-γ、24hPRO、SCr和 STAT3/mTOR通路相关因子表达均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),C3、C4、CD4+明显升高(P＜0.05,P＜0.01).两组治疗前后均未出现严重不良反应.结论:芪黄健脾滋肾颗粒能有效改善SLE机体炎症反应,降低疾病活动度,改善肾损伤,其机制可能与抑制STAT3/mTOR信号通路调节免疫功能有关.