健脾法治疗结直肠腺瘤术后疗效和安全性Meta分析

Efficacy and Safety of Spleen-strengthening Therapy in Treatment of Postoperative Colorectal Adenoma:A Meta-analysis

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摘要目的:评价健脾法干预结直肠腺瘤内镜术后的疗效和安全性.方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及临床试验注册中心中关于健脾法治疗结直肠腺瘤的随机对照试验,检索时间自建库至2024年2月,依据纳排标准筛选文献,运用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析.结果:最终纳入文献29篇,涉及2 935例患者,其中试验组1 462例,对照组1 473例.Meta分析结果显示,与对照组单纯西医常规治疗比较,试验组健脾中药疗法联合西医常规治疗在降低术后半年复发率[相对危险度(RR)=0.45,95％置信区间(95％CI)[0.37,0.53],P＜0.000 01],术后1年复发率(RR=0.54,95％CI[0.47,0.63],P＜0.000 01),改善临床证候(RR=1.28,95％CI[1.17,1.40],P＜0.000 01),抑制炎症因子上疗效更显著,且未见严重不良反应,差异均具有统计学意义.对纳入研究所用的中药进行分析,共得到处方28首,药味99种,总用药频次369次,白术用药频次最高,依次为党参、茯苓、甘草、陈皮,同时关联分析显示健脾功效中药常和白花蛇舌草、陈皮、莪术等清热解毒药、理气药、活血药联合应用.结论:健脾法对结直肠腺瘤术后患者具有良好的临床疗效,且安全性高.但受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量临床试验研究进行验证.