中医药治疗糖尿病胃肠病变的疗效及机制研究进展

Curative Effect and Mechanism of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Diabetic Gastroenteropathy:A Review

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摘要糖尿病胃肠病变是伴随糖尿病病程进展出现的严重慢性并发症,其对患者的生活质量和整体健康状态造成了严重的影响,近半数糖尿病患者出现恶心、呕吐、早饱感、腹胀和腹痛等症状,增加患者焦虑抑郁情绪,并使其频繁求医,从而进一步加重了医疗系统的负担,在对糖尿病胃肠病变发病机制的深入研究中,发现高血糖、自主神经及肠神经系统功能紊乱、胃肠激素分泌失常、巨噬细胞极化、脑肠轴失调、microRNA缺陷、氧化应激导致Cajal间质细胞(ICC)的功能受损和凋亡是发病机制的核心,当前临床治疗主要依赖于促动力和止吐药物,然而,其不可忽视的不良反应及长期使用所带来的逐渐降低疗效的问题亟待解决.中医药以其独特的理论体系和丰富的实践经验,整体观念和辨证施治原则指导组方选穴,逐渐成为治疗糖尿病胃肠病变的重要选择,许多研究证实其机制包括改善胃肠激素分泌,修复ICC损伤,调节神经系统、氧化应激及脑肠轴等,为糖尿病胃肠病变的治疗提供新的思路.该文通过总结糖尿病胃肠病变的发病机制和归纳近年来中药及针灸治疗糖尿病胃肠病变的研究中改善胃肠动力的相关机制,希望能够为糖尿病胃肠病变的临床治疗提供助益.未来仍需要进一步深入研究,探索综合、个体化的治疗方式,为糖尿病胃肠病变患者提供更好的治疗策略.