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围绝经期抑郁症发病机制及中医药防治研究进展

Pathogenesis of Perimenopausal Depression and Prevention and Treatment by Traditional Chinese Medicine:A Review

摘要围绝经期抑郁症(PMD)是女性在进入绝经期前后易发生的一种精神障碍类疾病,因其高发病率、低普及率、低诊断率、反复发作等特点,已经成为对围绝经期女性健康造成重大威胁的重要公共卫生问题.PMD发病机制复杂,主要涉及下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴老化导致的生殖激素异常波动、炎症及级联反应、氧化应激等方面.目前针对PMD的治疗尚无特异性的药理干预措施,而中医药作为祖国医学的瑰宝,融汇数千年传统中医经验与智慧,在防治PMD方面具有整体调节、多靶向、不良反应小等优势.近年来中药活性成分、中药提取物、复方通过多组分、多方向干预PMD的相关研究越来越多,且取得了一定进展.大量研究表明,中医药防治PMD的潜在机制包括抗炎、抗氧化、调节单胺神经递质等,主要涉及NOD样热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体、核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)等信号通路的调控.该文通过整理总结中医药治疗PMD的临床及基础研究,明析其致病机制和治疗靶向,以期为中医药治疗PMD提供基础理论支持和新的策略及借鉴.

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