固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间低氧血症的临床观察
Clinical Observation of Guben Quyu Jiedu Prescription in Treating Nocturnal Hypoxemia of COPD Combined with OSAHS
摘要目的:观察固本祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)夜间低氧血症(肺脾肾虚、瘀毒交阻证)的临床疗效及安全性.方法:采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的设计方法,选择符合COPD合并OSAHS的西医诊断标准且中医辨证为肺脾肾虚、瘀毒交阻证患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例.两组均在西医常规治疗基础上,观察组加用固本祛瘀解毒方,对照组加用中药安慰剂治疗,疗程均为90 d.比较治疗前后两组患者夜间最低血氧饱和度(SpO2)、呼吸暂停指数(AHI)、OSAHS疗效判定、中医证候疗效评定、中医症状积分的变化.结果:观察组脱落5例、对照组脱落8例,实际完成观察组43例,对照组40例.与治疗前比较,观察组夜间最低SpO2、AHI均显著改善(P<0.01),且显著优于对照组(P<0.01);OSAHS疗效观察组优于对照组(x2=7.085,P<0.05);中医证候疗效,观察组总有效率81.40%(35/43),对照组总有效率15.00%(6/40),观察组明显高于对照组(x2=36.78,P<0.01);中医症状积分二组均较治疗前改善,在打鼾、憋醒、嗜睡、咳嗽4项主证上疗效相当,但在头昏头痛、胸闷胸痛、喘息、口干口渴等10项细节上观察组优于对照组(P<0.05).结论:固本祛瘀解毒方联合常规西医治疗COPD合并OSAHS夜间低氧血症(肺脾肾虚、瘀毒交阻证),可改善患者最低SPO2、提升OSAHS控制水平、提高生活质量、改善临床症状.
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