摘要目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制.方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组.该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg-1·d-1剂量灌胃,福辛普利钠片组以3.60 mg·kg-1·d-1剂量灌胃,假手术组及模型组以等量0.5％羧甲基纤维素钠水溶液灌胃处理,连续灌胃4周,观察YXDW对大鼠体征、心脏指数的影响,超声心动图观察心功能变化,病理学检查评价心脏形态变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)评价白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞炎症因子的变化,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达情况.结果:YXDW各组大鼠生存状态普遍有所改善.超声心动图结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心脏左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均显著下降(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠LVEF、LVFS均有不同程度增高(P＜0.01).病理学检查显示,与模型组比较,各给药组大鼠心肌细胞变性减少,炎性浸润减轻,肌丝较完整,走形规则,心肌纤维明显减少.电镜结果显示,与模型组比较,YXDW各剂量组心肌细胞线粒体超微结构清楚,膜较完整,嵴较为致密,基质清楚,肌丝及闰盘排列较为规则.ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α均显著增高(P＜0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α均显著降低(P＜0.01).与假手术组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP显著升高(P＜0.01);与模型组比较,各给药组NT-proBNP显著降低(P＜0.01).Real-time PCR、Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显升高(P＜0.05);与模型组比较,各给药组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显下降(P＜0.05).结论:养心达瓦依米西克蜜膏能够明显改善心肌梗死后大鼠心功能,其作用机制可能通过VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善线粒体结构和功能,抑制炎症反应,从而改善心功能.