换一批生脉救心汤治疗气阴两虚阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效和机制
Clinical Efficacy and Mechanism of Shengmai Jiuxin Decoction in Treating Chronic Heart Failure with Qi and Yin Deficiency,Yang Deficiency,and Blood Stasis
摘要目的:探讨生脉救心汤治疗气阴两虚、阳虚血瘀型慢性心力衰竭失代偿(ADHF)的临床疗效及其潜在机制.方法:将68例气阴两虚、阳虚血瘀型ADHF患者随机分为观察组和对照组,每组34例.两组均接受西医常规治疗,观察组额外加用生脉救心汤.比较治疗前后两组在中医证候积分、中医证候疗效、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离(6MWD)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)水平及出院后1个月内因心力衰竭再住院次数的变化.结果:观察组与对照组在性别、年龄、生命体征及基础病方面差异无统计学意义,资料具有可比性.与本组治疗前比较,两组患者的中医证候积分、NT-proBNP 和 HIF-1α 水平均显著降低(P＜0.01);6MWD、LVEF、VEGF-A 和 Caspase-3 水平均明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与对照组治疗后比较,观察组的中医证候积分、NT-proBNP、HIF-1α和Caspase-3水平均明显降低(P＜0.05);6MWD、中医证候疗效和VEGF-A水平均明显升高(P＜0.05).治疗后,两组的心功能分级(NYHA分级)、LVEF和出院后1月内因心力衰竭再住院次数差异无统计学意义.在治疗期间,两组均未出现药物相关的不良事件.结论:生脉救心汤可改善气阴两虚、阳虚血瘀型ADHF患者心功能与临床症状,其机制与调控HIF-1通路HIF-1α、VEGF-A和Caspase-3等靶点有关.
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关键词
生脉救心汤慢性心力衰竭失代偿期气阴两虚、阳虚血瘀型血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路Shengmai Jiuxin decoctionacute decompensated heart failureQi and Yin deficiency,Yang deficiency,and blood stasis typehypoxia-inducible factor-1(HIF-1)signaling pathway
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DOI
10.13422/j.cnki.syfjx.20251791
发布时间
2025-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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