换一批中医药治疗炎症性肠病的用药时期演进规律
Evolution of Medication Patterns in Traditional Chinese Medicine for Treating Inflammatory Bowel Disease
摘要目的:探索中医药治疗炎症性肠病(IBD)的时期演进规律与证药关联模式,为临床提供精准辨证用药的理论基础.方法:检索1960年至2024年中药治疗IBD的医案文献,建立数据库.采用频数统计、聚类分析、演变节点检测和关联规则挖掘等方法,对证型分布、治法运用、用药规律及其时期变化进行综合分析.结果:共纳入医案685条,常见证型为湿热(66.42％)与脾虚(56.20％);主要治法以清热(63.65％)、健脾(47.45％)和利湿(36.79％)为主;高频药物包括黄连(354次)、白芍(303次)、木香(292次)、党参(253次)和甘草(244次).初诊处方聚类形成三类核心治法组合:清热解毒法(以白头翁汤为特征)、健脾益气法(以参苓白术散为特征)和寒热并调法(以乌梅丸合芍药汤为特征).时期分析确定2008年为中医药治疗IBD的关键演变节点,用药频率显著增加的药物包括清热燥湿药秦皮、黄柏、苦参、黄芩,止血药地榆炭、白及、仙鹤草、三七等.复诊疗效分析显示首次复诊中位改善率达64.0％,第2次复诊为76.0％,第3次复诊达78.7％.证药关联分析发现"三七+薏苡仁""地榆+黄连""党参+附子"等特异性药对具有显著疗效优势.结论:中医药治疗炎症性肠病的用药模式呈现明显的时代演进特征,挖掘出秦皮、三七、仙鹤草等用药频率显著增加,存在显著的治法药物关联、症状药物关联规律,并构成特异性药对组合,为IBD的精准辨证用药提供了循证依据.
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关键词
炎症性肠病数据挖掘时期演变关联规则用药规律inflammatory bowel diseasedata miningtemporal evolutionassociation rulesmedication pattern
栏目名称
DOI
10.13422/j.cnki.syfjx.20250935
发布时间
2025-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点研发计划（2018YFC1705405）
北京中医药大学基本科研业务费项目（2019-JYB-TD014）
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