摘要目的:观察儿黄栓治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效,并探讨其对阴道微生态和相关因子表达的影响.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组予重组人干扰素α-2b凝胶阴道给药,观察组予儿黄栓阴道给药,比较两组患者的中医证候积分、HR-HPV疗效、HR-HPV DNA平均病毒载量、液基薄层细胞学检查(TCT)情况、阴道微生态改善情况及相关因子水平.结果:与本组治疗前比较,治疗后观察组2种高危型HR-HPV DNA病毒载量、菌群多样性异常、优势菌异常、过氧化氢异常、白细胞酯酶异常、pH异常、阴道微环境异常及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平均明显下降,白细胞介素(IL)-12水平明显上升(P<0.05);治疗后对照组β-葡萄糖醛酸酶异常发生率明显减少(P<0.05);治疗后观察组及对照组中医证候总积分、12种高危型HR-HPV DNA平均病毒载量、2+12种高危型HR-HPV DNA平均病毒载量、IL-6、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)水平均明显下降(P<0.05).与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、2种高危型HR-HPV DNA平均病毒载量、TNF-α、IL-6、TLR4、MyD88、NF-κB水平明显降低(P<0.05),IL-12水平明显升高(P<0.05),治疗后观察组优势菌异常、过氧化氢异常、白细胞酯酶异常、pH异常及阴道微环境异常的改善情况均明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,观察组HR-HPV感染的总有效率为83.3%(35/42),对照组总有效率为74.4%(32/43);观察组TCT的总有效率为88.1%(37/42),对照组总有效率为88.3%(38/43),差异均无统计学意义.结论:儿黄栓在治疗HR-HPV感染和TCT方面和重组人干扰素α-2b凝胶具有相当的疗效,且在改善阴道微生态多项指标、减轻HR-HPV患者临床症状、降低 2种高危型HR-HPV DNA平均病毒载量方面优于重组人干扰素α-2b凝胶,其机制可能与降低TNF-α、IL-6、TLR4、MyD88、NF-κB水平,升高IL-12水平有关.