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补肾法治疗泛血管"免疫-代谢-遗传"轴机制

Mechanism of Kidney-tonifying Therapy in Treating Panvascular Disease Through"Immune-metabolic-genetic"Axis

摘要泛血管疾病(PVD)是一种全身性的血管病变,已成为我国居民的首要死因,目前仍缺乏有效的系统性治疗方案.临床实践发现,中医补肾法可有效干预PVD,且作用于PVD西医关键病理机制环节.有鉴于此,该文从以下3个方面展开研究:其一,明确免疫失调、代谢紊乱、遗传易感性构成PVD的西医核心病理机制.其典型病理表现为血管内皮进行性损伤、脂质沉积及斑块形成,最终导致多器官损伤及功能障碍.一方面激活NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体等途径触发免疫失调;另一方面诱导线粒体能量代谢、水盐代谢障碍及激素代谢紊乱,协同遗传易感性如载脂蛋白E(ApoE)基因加速血管稳态失衡.其二,深入剖析中医"肾虚"理论与"免疫-代谢-遗传"轴之间的内在联系,揭示补肾法干预PVD的理论依据.肾藏精主骨生髓,与免疫细胞生成分化相关;肾司气化主水,统管物质能量代谢;肾为先天之本主生殖,与遗传机制密切相关.其三,结合现代临床研究,阐述补肾法作用于心、脑、肾靶器官"免疫-代谢-遗传"轴所发挥的独特优势与临床价值.传统补肾方药及其活性成分从改善免疫炎症反应、增强物质能量代谢稳态、重塑表观遗传通路等多途径,靶向调控多种通路干预PVD.该研究系统阐释了补肾法治疗PVD的科学内涵,为中西医协同防治PVD奠定了理论支撑与实践指导,有望推动该领域诊疗方案的创新与完善.

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