换一批糖尿病视网膜病变微循环障碍的"膏浊"理论与证治探讨
Discussion on Theory of"Gaozhuo"and Syndrome Differentiation and Treatment for Microcirculatory Disorders in Diabetic Retinopathy
摘要视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关键因素,也是防治DR的重要环节."膏浊"理论认为DR微循环障碍以脾气亏虚为本,膏浊瘀阻为标.脾气亏虚是膏浊内生和膏浊蓄积的重要前提,而膏浊侵袭是DR微循环障碍发生的直接原因.脾气不足、膏浊内生概括了糖代谢失调诱导炎症因子和脂质代谢物过量形成的过程.膏浊瘀阻是DR微循环障碍发生的直接病机,其包括了膏浊阻滞和浊瘀阻滞2个阶段.膏浊阻滞、浊瘀凝滞概括了炎症因子和脂质代谢物通过损伤视网膜微循环及诱发血栓形成以介导微循环障碍的过程,而浊瘀凝滞、血溢脉外揭示了微循环障碍到微血管破裂出血的过程.根据"膏浊"理论的病机演变,DR微循环障碍可划分为脾气亏虚、膏浊阻滞证,脾气亏虚、浊瘀凝滞证及浊瘀凝滞、血溢脉外证.临证当以健脾益气、化浊祛瘀为治则,根据证型不同分别施以健脾益气、理气降浊,健脾益气、化浊祛瘀,以及健脾化浊、化瘀止血之法,代表方剂包括温胆汤加减、补阳还五汤加减、当归补血汤加味、坠血明目饮、糖目清、升清降浊通络明目方、丹红化瘀汤和益气养阴活血利水方.
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关键词
膏浊糖尿病视网膜病变微循环障碍脂肪酸代谢紊乱炎症反应Gaozhuodiabetic retinopathymicrocirculatory disorderfatty acid metabolism disorderinflammatory response
栏目名称
DOI
10.13422/j.cnki.syfjx.20250913
发布时间
2026-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（U21A20411）
湖南省自然科学基金创新研究群体项目（2024JJ1007）
湖南省卫生健康高层次人才-医学学科带头人项目（2023）
湖南省芙蓉学者
青年学者项目
湖南中医药大学学科建设揭榜挂帅项目（22JBZ002）
湖南中医药大学学科建设揭榜挂帅项目（22JBZ029）
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