摘要癌痛是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量.其发生机制涉及肿瘤微环境、外周敏化及中枢敏化之间的复杂互作.肿瘤微环境通过分泌致痛介质、激活离子通道及相关受体信号通路,驱动破骨细胞异常活化并介导神经-免疫串扰,从而启动外周痛觉敏化;持续的伤害性输入会进一步触发中枢神经元兴奋性增高、胶质细胞活化及神经炎症级联反应,最终导致中枢痛觉敏化.传统阿片类药物虽能在一定程度上缓解疼痛,但仍存在镇痛不全、药物耐受及不良反应等诸多局限性.近年来,中药复方在癌痛治疗方面取得持续进展,研究表明其不仅能有效缓解癌痛、减少阿片类药物用量,还可显著提升患者的生活质量.中医治疗癌痛遵循辨证论治原则,在此基础上提出活血化瘀行气通络、补肾益精温阳散寒、活血化痰解毒散结以及扶正补虚调和气血等针对性治则.现代研究显示,中药复方可通过多通路协同作用,抑制炎症反应、调节神经传导、干预骨代谢与相关基因表达,从而发挥抗炎、骨保护等效应,实现缓解癌性疼痛的目标.该文系统阐述了癌痛的发病机制、中医药治疗癌痛的临床应用及其相关作用机制,旨在为中医药参与癌痛的综合治疗提供理论依据与新的策略.
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