摘要目的:明确高尿酸血症(HUA)患者足踝部尿酸盐结晶沉积的影响因素,分析炎症指标对不同中医证型尿酸盐结晶沉积的预测价值,为临床风险评估与中医药个体化干预提供依据.方法:采用回顾性研究方法,纳入2021年1月至2024年12月福建中医药大学附属第三人民医院231例HUA患者,依据双能量CT检查结果分为结晶沉积阳性组(143例)和阴性组(88例).收集患者社会人口学资料、生活习惯、血尿酸水平及炎症指标,并进行中医辨证分型.采用单因素分析比较两组临床特征差异,多因素Logistic回归分析尿酸盐结晶沉积的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估不同证型下炎症指标对结晶沉积的预测效能.结果:两组患者在男性比例、年龄、体质量指数、脑力劳动占比、低饮水量及高糖饮料摄入率差异均具有统计学意义(P＜0.05),而低运动量在两组间差异无统计学意义.阳性组血尿酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平高于阴性组,全身免疫炎症指数(SIRI)水平低于阴性组(P＜0.05).中医证型分布:阳性组以湿热蕴结证为主(55/143,38.46％),阴性组以痰浊阻滞证为主(44/88,50.00％).多因素Logistic回归分析显示,高糖饮料摄入、NLR及PLR升高是结晶沉积的危险因素[比值比(OR)=8.002、5.377、1.034,95％置信区间(CI)1.572～40.732、2.179～13.270、1.013～1.054,P＜0.05],SIRI是保护因素(OR=0.869,95％CI 0.778～0.971,P＜0.05).阳性组湿热蕴结证NLR最高,PLR、SIRI最低,与其他证型比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,湿热蕴结证"NLR+PLR"联合模型基于曲线下面积(AUC)=0.901[95％CI 0.850～0.951,P＜0.01],灵敏度 89.1％、特异度 79.5％;瘀热阻滞证"NLR+PLR"联合模型 AUC=0.880(95％CI 0.825～0.934,P＜0.01),灵敏度 100.0％、特异度 67.3％;肝肾阴虚证 PLR单一模型 AUC=0.842(95％CI 0.731～0.952,P＜0.01),灵敏度83.3％、特异度84.0％.结论:HUA患者尿酸盐结晶沉积与高糖饮料摄入及NLR、PLR升高密切相关,中医辨证分型与炎症特征存在一定的相关性,基于证型构建的炎症指标预测模型具有良好的预测价值.