换一批加味苓桂术甘汤对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脾虚湿阻夹瘀型患者临床疗效及对MIF、miR-223及IL-18的影响
Clinical Efficacy of Modified Linggui Zhugan Tang in Patients with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome of Spleen Deficiency and Dampness Obstruction with Blood Stasis Type and Its Effect on MIF,miR-223,and IL-18
摘要目的:探讨加味苓桂术甘汤(LGZGT)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)脾虚湿阻夹瘀型患者的干预作用,揭示其可能的功能机制,为临床中医药治疗OSAHS提供理论依据.方法:80例脾虚湿阻夹瘀型OSAHS患者,采取随机对照数字表法,按1∶1比例进行随机分组,分为对照组和观察组,每组40例.对照组予一般基础治疗联合多索茶碱片口服治疗,观察组在一般基础治疗上联合加味LGSGT治疗.酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血清微小 RNA-223(miR-223)及白细胞介素-18(IL-18)炎症因子水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测MIF、miR-223及IL-18 mRNA表达,治疗2月后,比较两组患者临床总有效率及治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSpO2)、体质量指数(BMI)、中医证候积分及MIF、miR-223及IL-18表达情况;同时分析MIF、miR-223及IL-18与AHI、LSpO2的相关性.结果:与对照组比较,观察组的临床总有效率显著升高(Z=-3.49,P<0.01);与本组治疗前比较,对照组 AHI、LSpO2、BMI、中医症状积分改善及 MIF、miR-223、IL-18因子及其 mRNA 表达差异无统计学意义,观察组 AHI、BMI、中医证候积分及 MIF、IL-18因子及其 mRNA表达显著降低,LSpO2 显著升高(P<0.01);治疗后与对照组比较,观察组AHI、BMI、中医证候积分及MIF、IL-18因子及其mRNA表达显著降低,LSpO2显著升高(P<0.01);MIF、IL-18与AHI呈正相关(P<0.01),与 LSpO2 呈负相关(P<0.01);miR-223与 AHI呈负相关(P<0.01),与 LSpO2 呈正相关(P<0.01).结论:加味 LGZGT可能通过降低气道炎症因子水平,减少气道炎症反应,减轻气道水肿及狭窄,改善气道阻塞,从而发挥治疗脾虚湿阻夹瘀型OSAHS的作用.
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