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初产妇产后6周盆底电生理指标及盆腔器官脱垂分度状况全国多中心横断面研究

A multicenter cross-sectional study on postpartum pelvic floor electrical physiological indicators and pelvic organ prolapse quantification in primipara six weeks after delivery

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摘要目的获得中国初产妇产后早期盆底电生理指标及盆腔器官脱垂分度情况及危险因素分析.方法自2011年10月在广西、广东、河北、河南、山西5省开展多中心横断面研究,在产后6周对产妇基本情况、产科情况及盆底电生理指标和盆腔器官脱垂分度(POP-Q)数据进行采集和统计学分析.结果共入组1327例初产妇,产后6周的盆底电生理指标显示,Ⅰ类肌肌力3级以上的占47.5％,Ⅱ类肌肌力3级以上的占43.6％,盆底动态压力为(61.8±29.2)cmH2O.A3反射正常率为66.7％.分娩时会阴裂伤(OR=1.48;95％ CI 1.11 ～ 1.97)和工作体位以站位为主(OR=1.57;95％ CI 1.06 ～ 2.33)是发生Ⅰ类肌早期肌力下降的危险因素.盆底障碍性疾病家族史是Ⅰ类肌和Ⅱ类肌疲劳度异常的危险因素.盆腔器官脱垂分度中,第二产程延长是后壁Ap点(OR=10.02,95％ CI 1.88 ～53.49)和Bp点(OR=5.57,95％ CI 1.19～ 26.01)下移的危险因素,会阴裂伤是中盆腔C点(OR=1.54,95％ CI 1.14～ 2.09)和D点(OR=2.61,95％CI 1.51～4.53)下移的危险因素.结论约半数初产妇产后早期盆底电生理指标处于受损状态,会阴裂伤和家族遗传史是其危险因素.第二产程延长和会阴裂伤是产后早期POP-Q分度位点下移的危险因素.

作者孙智晶 ^[1] 朱兰 ^[1] 郎景和 ^[1] 张业武 ^[2] 刘桂芝 ^[3] 陈晓春 ^[4] 冯嵩芝 ^[5] 张菊新 ^[6] 姚宇红 ^[7] 学术成果认领

作者单位中国医学科学院北京协和医院妇产科,北京,100730 ^[1] 中国疾病预防控制中心,北京,102206 ^[2] 长治市妇幼保健院,山西长治,046011 ^[3] 柳州市妇幼保健院,广西柳州,545001 ^[4] 新密市妇幼保健院,河南新密,452370 ^[5] 河南省人民医院,河南郑州,450003 ^[6] 太原市妇幼保健院,山西太原,030012 ^[7]

关键词初产妇盆底功能障碍性疾病盆底电生理指标盆腔器官脱垂分度 primipara pelvic floor dysfunction pelvic floor electrical physiological indexes pelvic organ prolapse quantification

医学主题词产次(Parity)盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse)危险因素(Risk Factors)横断面研究(Cross-Sectional Studies)性(Sex)

分类号 R711.2（妇科学）

栏目名称

论著

DOI 10.7504/fk2015040114

发布时间 2015-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

中华预防医学会中国妇女盆底功能障碍防治专项（20120102）国家科技支撑计划（2014BAI05B02）