摘要目的 探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床特征、诊断误区及治疗选择.方法 回顾性分析北京大学第三医院妇科2010年1月至2020年10月住院的21例LGESS患者临床资料,包括患者年龄、期别、临床症状、影像学检查、病理及治疗等,采取门诊复查或电话随访的方式了解患者目前状态,随访时间截止2021年1月31日,分析其临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方式及疾病预后.结果 术前影像多提示子宫肌瘤或腺肌症,仅有1例提示肉瘤;7例术中送冰冻,仅1例提示LGESS;12例进行了淋巴结清扫,仅有1例发现转移,随访8年10个月仍未复发;5例保留卵巢及1例仅切除子宫病灶术后均复发(100%);淋巴结清扫对比未淋巴结清扫差异有统计学意义.结论 LGESS术前影像学诊断困难,术中冰冻诊断局限,需切除子宫后结合病理综合诊断;保留卵巢是影响预后的重要因素,建议切除卵巢;淋巴结转移率低,不建议常规淋巴结清扫,影像学有转移者除外.
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