摘要目的 测定复合丙泊酚时艾司氯胺酮用于宫腔镜检查术中的半数有效剂量(ED50)及95％有效剂量(ED95).方法 选择2022年3月-2022年10月接受门诊无痛宫腔镜检查术的患者30例,ASA I或Ⅱ级,年龄为20～60岁,体重为50～80 kg,BMI为18～28 kg/m2.每例患者所接受的艾司氯胺酮的剂量按Dixon改良序贯法确定,相邻药物剂量比值为1∶1.2.首例患者静脉缓慢推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后注射丙泊酚1.5 mg/kg,待睫毛反射消失后行宫腔镜检查.若在置入宫颈扩张器或者宫腔镜探查时出现肢体扭动、臀部摆动等体动反应为阳性反应,下一例患者上升一个剂量梯度,否则降低一个剂量梯度,以阳性反应转为阴性反应为交叉点,当出现七个交叉点时终止研究.记录患者入室时(T0)、使用艾司氯胺酮后即刻(T1)、使用丙泊酚后即刻(T2)、扩张宫颈时(T3)的MAP、HR和SPO2;记录术中托下颌、面罩加压、血管活性药物使用的患者人数及电话随访术后48 h内恶心呕吐、头晕、头痛、噩梦等不良反应发生情况.采用Probit概率单位回归分析法计算艾司氯胺酮的ED50和ED95及其95％CI.结果 复合丙泊酚时,艾司氯胺酮用于门诊宫腔镜检查术中的ED50为0.307 mg/kg(95％CI 0.204～0.370 mg/kg),ED95 为 0.463 mg/kg(95％CI 0.389～1.073 mg/kg).与 To 时比较,患者T1时 MAP 和 HR 明显升高(P＜0.05);所有患者未发生低氧血症、心动过缓,无血管活性药物使用、无头痛、噩梦发生,发生轻微头晕3例(3/30)、恶心呕吐1例(1/30).结论 复合丙泊酚时艾司氯胺酮用于门诊宫腔镜检查术中的ED50、ED95分别为0.307 mg/kg和0.463 mg/kg,患者术中生命体征平稳,不良反应少.