综合干预对3岁以下留守儿童看护人家庭养育实践改善效果分析
Analysis of improvement effects of integrated interventions on family rearing practices of caregivers of left-behind children under 3 years old
摘要目的 分析干预对改善三岁以下留守儿童看护人家庭养育实践的效果.方法 儿童早期发展综合干预于2014年7月-2016年12月在晋黔两省四县80个村开展,为3岁以下留守儿童提供喂养和回应性照护的综合干预.采用类实验设计,评价干预对三岁以下留守儿童看护人家庭养育态度和实践的改善效果.分别于2013年和2016年7-9月对3岁以下儿童看护人进行基线和干预后调查,基线调查纳入干预组695对、对照组478对、干预后调查纳入干预组740对、对照组514对留守儿童看护人进行分析.采用双重差分模型估计干预效果,分析干预剂量和养育照护实践之间的关系,并控制社会人口学特征等混杂因素.结果 经过2年的干预,干预组留守儿童接受回应性照护的比例从基线时的74.1%(515/695)提高到干预后的79.2%(585/739),提高了5.1%.同期内对照组进行回应性照护的比例下降了29.3%.应用双重差分模型控制混杂因素后,干预对留守儿童回应性照护有显著改善效果(OR:13.11;95%CI:7.06~25.35).干预组留守儿童过去1个月内遭受暴力管教的比例下降了10.9%(由基线52.7%(366/695)到干预后41.8%(309/739)),对照组上升了4.4%(由基线50.0%(239/478)到干预后54.4%(279/513)),调整后OR值为0.57(95%CI:0.40~0.82).但干预对留守儿童图书、玩具拥有率、照顾不周、看护人体罚态度未见显著效应.与低于每月一次的服务利用频次相比,1次/月~1次/周的服务利用频次与回应性照护、暴力管教发生改善有关(P<0.05).结论 综合干预可有效改善留守儿童看护人回应性照护及暴力管教实践.应保证每月至少一次的干预频次,促进看护人提供良好的养育照护实践.
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