改良型富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升术中成骨效果的临床研究

Clinical study of osteogenic effects of advanced platelet-rich fibrin in maxilary sinus floor elevation

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摘要目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin,A-PRF)作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果.方法选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期行上颌后牙区种植的患者45例,共植入50枚种植体.随机分为3组:A-PRF组;A-PRF混合自体骨屑组;不使用骨移植材料组.每组15例,术后3个月及1年评估患者术后疼痛程度及种植体稳定性,再通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)观察上颌窦底种植体周围新生骨的高度变化,分析提升种植区域骨再生重建的效果.结果 3例A-PRF组、10例A-PRF混合自体骨屑组及3例不使用骨移植材料组的患者疼痛等级为1级,未出现2级和3级疼痛患者;术后即刻和术后3个月的种植体稳定系数(implant stability quo-tient,ISQ),3组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后1年种植体近远中新生骨高度变化值,A-PRF混合自体骨屑组高于A-PRF组,A-PRF组高于不使用骨移植材料组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 A-PRF膜联合自体骨屑在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果最好,但单纯使用A-PRF膜也可以获得足够的骨量,且患者术后反应轻微.