摘要目的 探究不同矢状向骨性错(牙合)畸形患者的头颈姿势差异,以期为临床诊疗提供参考.方法 选取2022年10月至2023年4月于四川大学华西口腔医院正畸科就诊的454例矢状向骨性错(牙合)畸形患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.根据ANB(上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角)对患者的矢状向错(牙合)畸形进行分类,比较不同矢状向骨性错(牙合)畸形患者的头颈姿势指标(Ba-C3ia、C2ap-C4ip、CVT-OPT、CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP、OPT-FH、OPT-NSL、OPT-RL及NSL-C2')差异,以及按照患者性别(男性和女性)、年龄(成年和未成年)分层后的头颈姿势指标差异;并通过多元线性回归分析调整性别、年龄后的头颈姿势指标与不同矢状向骨性错(牙合)畸形的相关性.结果 纳入的454例患者中,骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者212例(占46.7％),骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者170例(占37.4％),骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者72例(占15.9％),3类骨性错(牙合)畸形患者年龄、性别分布情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者的CVT-NSL、OPT-NSL及NSL-C2'明显大于骨性Ⅰ类、Ⅲ类错(牙合)畸形患者,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者;且女性患者中,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的Ba-C3ia和C2ap-C4ip还明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同矢状向骨性错(牙合)畸形成年患者头颈姿势指标差异与整体情况一致;而在未成年患者中,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的CVT-NSL、OPT-FH及OPT-NSL明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的CVT-NSL、CVT-RL、OPT-MP及OPT-RL明显大于骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且不同矢状向骨性错(牙合)畸形未成年女性患者存在差异的头颈姿势指标多于未成年男性患者.调整年龄和性别混杂因素后的多元线性回归分析结果显示,相较于骨性 Ⅰ 类错(牙合)畸形,Ba-C3ia(B=1.164,P=0.011,95％CI:0.276～2.053)、C2ap-C4ip(B=1.339,P=0.007,95％CI:0.364～2.314)、CVT-NSL(B=4.154,P＜0.001,95％CI:2.717～5.591)、OPT-NSL(B=4.059,P＜0.001,95％CI:2.454～5.664)及NSL-C2'(B=3.773,P＜0.001,95％CI:1.977～5.568)与骨性 Ⅱ 类错(牙合)畸形呈正相关;CVT-RL(B=3.172,P＜0.001,95％CI:1.313～5.031)和 OPT-RL(B=3.003,P=0.004,95％CI:0.978～5.029)与骨性 Ⅲ 类错(牙合)畸形呈正相关.结论 骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者头颈姿势较骨性Ⅰ类、Ⅲ类错(牙合)畸形患者明显前倾,尤其是成年女性患者,且未成年骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者头颈姿势较未成年骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者前倾.早期矫治骨性Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)畸形可能会改善异常的头颈姿势.