下颌后牙区即刻种植与延期种植的临床效果研究
Clinical effects of immediate implantation and delayed implantation in the posterior mandibular region
摘要目的 研究下颌后牙区即刻种植与延期种植的临床效果.方法 选取2020年3月至2022年3月于南京中医药大学附属中西医结合医院口腔科和徐州医科大学附属口腔医院就诊的下颌后牙区种植修复患者60例(60颗种植体),依据种植体植入时机将患者分为即刻组(30例,行即刻种植)和延期组(30例,行延期种植),均植入种植体30颗.比较2组患者的治疗周期,冠修复后1、3、6个月的牙周组织健康程度[探诊深度(probing depth,PD)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)及改良龈沟出血指数(modified bleeding index,mBI)],种植体植入术后3、6、12个月的近中与远中边缘骨及颊侧骨吸收情况,种植体植入术后12个月的牙槽嵴吸收情况,修复前的种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ),种植体植入术后12个月内的并发症发生情况和种植成功率.结果 即刻组患者的治疗周期为(6.13±0.35)个月,明显短于延期组[(9.13±0.35)个月],差异有统计学意义(t=33.605,P<0.001).冠修复后1、3、6个月,2组患者的PD、mPLI、mBI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).种植体植入术后3、6、12个月,2组患者的种植体边缘骨均表现为吸收,且其相同时间段内近中与远中边缘骨吸收量、颊侧骨板吸收量、颊侧骨板吸收率、颊侧骨体积吸收量及颊侧骨体积吸收率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).种植体植入术后12个月,2组患者牙槽嵴各位点宽度和高度均有所下降,除位点1(种植体肩台处)即刻组牙槽嵴宽度吸收量与延期组比较差异有统计学意义(Z=2.167,P=0.030)外,其余位点牙槽嵴宽度及牙槽嵴高度的差异均无统计学意义(均P>0.05)o 2组患者修复前的ISQ及种植体植入术后12个月的创口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).种植体植入术后12个月,即刻组种植体周炎7例,其发生率(23.33%)明显高于延期组[0例(0%)],差异有统计学意义(x2=5.822,P=0.016);2组种植成功率均为100%.结论 下颌后牙区即刻种植与延期种植治疗的临床效果均较佳,且即刻种植可有效缩短治疗周期.然而,即刻种植发生种植体周炎的风险较高,应积极控制易感因素,采取针对性防治措施.
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