换一批
换一批无效食管运动在胃食管反流病中发病作用的观察
Potential role of ineffective esophageal motility in pathogenesis of gastroesophageal reflux disease
摘要目的探讨食管无效收缩(IEM)在胃食管反流病(GERD)的发病作用.方法对GERD病人行食管测压和24 h食管pH监测,分析IEM在GERD的发生率以及比较IEM与食管酸暴露、酸清除和食管炎的关系.结果 86例GERD病人中59例(68.6%)存在非特异性食管动力障碍(NEMD);其中55例(占93.2%)符合IEM诊断标准;GERD病的IEM发生率为63.95%.IEM的GERD患者总的pH<4时间(%)(5.91)及立位(4.43)和卧位(6.92)pH<4时间(%)显著大于食管正常蠕动的GERD患者(分别为3.16,1.61,和4.31),尤以卧位明显(P<0.01).IEM患者平均卧位食管酸清除时间(EAC)为每次12.63min,显著长于正常食管动力GERD患者的每次3.15min(P<0.01),而立位EAC则与正常食管动力组无差异.27例正常食管动力GERD有10例(37%)有糜烂性食管炎;55例IEM患者有19例(35%)有食管炎,二组间食管炎发生比例差异无显著性(P>0.05).结论 GERD病的食管动力障碍大多数系IEM.IEM比正常食管动力患者更易发生反流和存在食管酸清除障碍.IEM是GERD病的主要异常表现.
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