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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发生慢性高碳酸血症相关因素探讨

Correlated factors of chronic hypercapnia in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome

摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生慢性高碳酸血症的相关因素.方法对苏州大学附属第二医院2004-02~2005-04收治的56例OSAHS患者进行血气分析和肺功能测定.分为高碳酸血症组和正常碳酸组、肥胖组和非肥胖组.记录患者的体重指数(BMI)、多导睡眠图(PSG)指标、肺功能测定值和血气分析值.分别比较高碳酸血症组和正常碳酸组、肥胖组和非肥胖组上述指标的差异程度.通过直线相关分析获得动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与其他变量的相关性;有相关性的变量再通过多元线性回归分析比较各自对PaCO2变化所起的作用.结果多元回归分析显示,在高碳酸血症组,肺活量占预计值的百分比(%VC)和夜间平均脉搏血氧饱和度(SpO2)是影响日间PaCO2的两个主要变量.二者组成的模型解释了总变异的约74%(R2=0.738,P<0.001).在肥胖组,%VC和平均SpO2也是影响PaCO2水平的两个主要变量,模型解释了总变异的79%(R2=0.792,P<0.001).结论限制性通气功能障碍和夜间血氧饱和度降低在OSAHS患者发生慢性高碳酸血症中起主要的作用.

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