换一批新诊断2型糖尿病患者不同临床表型胰岛素分泌和胰岛素敏感性的研究
Comparison of insulin secretion and sensitivity in subcategories of newly diagnosed type 2 diabetes in chinese patients
摘要目的探讨新诊断2型糖尿病患者单纯空腹高血糖(IFH)、单纯餐后高血糖(IPH)和空腹并餐后高血糖(CH)三种临床表型间胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性的改变及其临床特征的差异.方法于2001-03～2002-06对青岛地区的糖尿病流行病学调查中,新诊断2型糖尿病患者335例,性别、年龄与糖尿病组相匹配的正常糖耐量个体411例,应用稳态模型评估法(HOMA-IR)、李光伟指数(IAI)评价胰岛素抵抗,稳态模型B细胞基础功能指数(HOMA-B)和空腹血浆胰岛素与葡萄糖比值(I0/G0)评价基础状态下的胰岛B细胞分泌功能,糖刺激后2 h胰岛素与葡萄糖比值(I120/G120)评价负荷后2 h的胰岛B细胞分泌功能.结果 CH组的HOMA-IR较IFH组和IPH组差异有显著性(P<0.05),CH组的lnIAI较IFH组和IPH组差异有显著性(P<0.05).校正年龄、性别、体重指数、收缩压、lnHOMA-IR等因素后,lnHOMA-B和ln I0/G0呈现按NGT→IPH→IFH→CH逐渐降低趋势,ln I120/G120则按NGT→IFH→IPH→CH逐渐降低.多因素Logistic回归分析表明:体重指数和HOMA-IR是IFH的独立患病危险因素,HOMA-B是IFH的保护因素.体重指数和甘油三酯是IPH的独立患病危险因素,HOMA-B和I120/G120是IPH的保护因素.结论空腹并餐后高血糖(CH)的胰岛素抵抗程度和胰岛B细胞功能受损程度最严重.
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