换一批摘要目的 探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特征及防治手段.方法 分析湖北省宜都市第一人民医院呼吸内科21303年收治的14例外源性过敏性肺泡炎患者的临床表现、影像学及流行病学特点.结果 14例患者发病前均有职业环境接触史,发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干性及湿性哆音是主要的症状和体征.肺功能显示限制性通气功能障碍4例(28.6%).血气分析显示低氧血症4例(28.6%).肺部CT表现为双中下肺野改变12例(85.7%),其中9例(64.3%)双肺见斑片状磨玻璃影,1例(7.1%)伴有局限性的肺气肿,2例(14.3%)左上肺野出现网格状条索影.14例患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的比例增高(＞20%),CD4/CD8平均值为0.64±0.21,IgM、IgG阳性13例(92.9%).10例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者给予抗感染治疗,30～40 d后复查CT显示12例(85.7%)患者肺部阴影完全消失,2例(14.3%)患者肺部阴影部分吸收.结论 外源性过敏性肺泡炎的临床特征、影像学改变、肺功能及免疫学检查无特异性.支气管肺泡灌洗液检查对其诊断有较高的价值.避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显.
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