准分子激光冠脉消融术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用22例临床分析
Treatment of complex coronary lesions by excimer laser coronary atherectomy: the experiences of single center
摘要目的 介绍准分子激光冠脉消融术(ELCA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、大隐静脉桥血管病变、钙化病变、慢性完全闭塞病变(CTO)和支架内再狭窄(ISR)等复杂冠脉病变中的应用和经验分享.方法 纳入2016年11月至2017年5月北方战区总医院22例复杂冠脉病变的患者共22处病变行准分子激光冠脉消融术(ELCA).观察终点为手术即刻成功率和临床成功率.结果 22处病变均成功通过激光导管并进行消融,5例(22.7%)急诊STEMI患者,10例(45.5%)大隐静脉桥血管病变,5例(22.7%)支架内再狭窄病变,1例(4.5%)慢性完全闭塞病变和1例(4.5%)钙化病变.17例患者最终行球囊扩张并成功植入药物洗脱支架(DES),1例患者行药物球囊扩张.手术即刻成功率为100%,临床成功率100%.平均随访(6.6±2.7)个月无主要不良心血管事件(MACE)事件及ELCA相关并发症发生.结论 ELCA应用复杂的冠脉病变具有较高的即刻成功率和临床成功率,未见ELCA相关并发症发生,可以在复杂冠脉疾病中进一步推广.
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