POEMS综合征合并反复大量心包积液1例报告
Repeated large amounts of pericardial effusion in a patient with POEMS syndrome : a case report
摘要1临床资料患者女,42岁.因胸闷气短3年人院.体格检查:心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心音低钝,余无特殊.既往体健.血常规、肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、ANA谱、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)、IgA、IgM、补体C3、C4未见异常.心脏彩超:大量心包积液,左房增大(EF 75%);胸部CT:心包大量积液,左侧胸腔少量积液.T-spot试验阳性,多次痰涂片染色未找到抗酸杆菌,血液中的结核分枝杆菌抗体呈阴性,心包积液常规为漏出液,未见肿瘤细胞.诊断考虑为结核性心包积液.给予利尿、反复抽取心包积液(共1700 mL)等对症处理,症状减轻后给予诊断性抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗并随访.
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