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甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防

Reasons and preventions for damage of recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery

摘要目的 探讨甲状腺手术中喉远神经损伤的医源性原因和防治措施.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2003年6月至2006年8月间手术治疗甲状腺疾病1 174例的临床资料,分析喉返神经损伤41例和再次手术与喉返神经在术中是否被分离显露的关系.结果 初次手术、再次手术和2次以上手术暂时性喉返神经损伤率分别为2.1%、3.8%、9.5%,永久性喉返神经损伤率为1.0%、1.5%、4.8%.手术中解剖喉返神经和未解剖喉返神经的暂时性喉返神经损伤率为2.3%、2.5%;永久性喉返神经损伤率为0.2%、2.3%.结论 甲状腺癌和甲状腺再次手术容易造成喉返神经损伤.术中常规解剖喉返神经可减少永久性喉返神经损伤.术中喉返神经完整解剖者,术后声嘶多为暂时性,保守治疗可恢复.对原因不明的喉返神经麻痹,应早期手术探查,尽量恢复神经功能.

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中国实用外科杂志

中国实用外科杂志

2007年27卷11期

897-899页

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