换一批摘要腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)是低位直肠、肛管恶性肿瘤的标准术式.APR手术范围通常包括肛提肌、坐骨直肠窝脂肪和会阴皮肤,最主要的目的和原则是获得阴性的环周切缘.交界性保肛的病人应进行高质量的MRI评价,进行充分的术前计划,避免术中决策.近年来众多研究重新强调了肛提肌切除范围的重要性.对这种手术技巧的回顾以及重命名,如柱状APR或肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE),使APR手术质量得到提高.APR可根据切除范围分为3类:(1)肛提肌内APR,即“传统”或“标准”APR; (2)ELAPE、柱状APR;(3)Miles APR、坐骨直肠窝切除APR.在高选择的病例中,APR联合多脏器切除,如精囊腺切除、阴道后壁切除等,有利于提高R0切除率,同时兼顾器官功能的保留.
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关键词
腹会阴联合切除术肛提肌分类环周切缘abdominoperineal resection historical reviewlevator ani classificationcircumferential resection margins
分类号
R6（外科学）
栏目名称
DOI
10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.09.06
发布时间
2014-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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