换一批
换一批摘要胆囊癌的发病率并不算高，但生物学行为非常恶劣，极易发生局部浸润和远处转移，加之进展缓慢、症状隐匿，大部分胆囊癌在确诊时已经发展到进展期，伴有肝脏浸润、淋巴结转移、远端胆管浸润、胰头部浸润等，目前以吉西他滨、顺铂、卡培他滨、5-氟尿嘧啶（5-FU）为主的化疗、放疗以及新出现的一些靶向治疗药物如厄洛替尼、贝伐单抗、程序性死亡受体1（PD-1）抗体等，对胆囊癌的治疗效果都不佳，尚未有行之有效的药物可提高晚期胆囊癌的存活率。因此，扩大的胆囊癌根治术仍是外科医生考虑选择的主要方案。在这些扩大的根治术中，肝胰十二指肠切除术（hepatopancreatoduodenectomy，HPD）极具挑战性，具有很高的围手术期病死率和术后并发症发生率，但却可以改善晚期胆囊癌的预后。本文拟对该术式的相关手术指征、技术要点及预后等进行探讨。
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