赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究

Effect of empowerment intervention on ulcerative colitis patients’anal function and quality of life after ileal pouch-anal anastomosis

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摘要目的：探讨赋能干预对溃疡性结肠炎（UC）病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）后肛门功能及生活质量影响。方法选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例，采用随机数字表法将病人分为干预组（30例）和对照组（30例），分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后，以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能，Bristol粪便分类法评定粪便性状；于干预前及干预6个月后，采用血浆中血清总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）的水平评估病人的营养状况，采用IBDQ问卷评估生活质量。结果赋能6个月后，干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组，差异有统计学意义[24 h：（4.3±1.5）次vs.（5.9±2.4）次；夜间：（1.6±0.7）次vs.（2.3±1.3）次，均P<0.05]。干预组Kirwan分级Ⅰ级21例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例，对照组Ⅰ级14例、Ⅱ级12例、Ⅲ级4例，差异无统计学意义（χ2=3.380，P>0.05）。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例，对照组4类11例、5类17例、6类2例，差异有统计学意义（χ2=8.540，P<0.05）。营养状况方面，干预组病人ALB水平高于对照组[（47.4±5.8）g/L vs.（43.3±6.5）g/L，P<0.05）]；IBDQ问卷得分方面，干预组在肠道症状、全身症状等维度均高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状，提高其生活质量。