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术中穿刺检测鉴别淋巴结与甲状旁腺28例临床研究

Intra-operative puncture and identification for lymph nodes and parathyroid glands：A clinical study of 28 patients

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摘要目的：探讨术中穿刺快速检测鉴别淋巴结和甲状旁腺的可行性。方法选择2014年1-7月第四军医大学西京医院收治的28例甲状腺癌病人，均行甲状腺癌根治术。行术中冰冻病理学检查的同时进行术中穿刺快速检测，比较两种方法的敏感度、特异度等诊断效能指标。结果28例病人术中共检出40枚可疑结节，包含29枚可疑甲状旁腺、9枚可疑淋巴结、2枚可疑结节。甲状旁腺的术中总检出率为27.5%（11/40），淋巴结的总检出率为37.5%（15/40）。冰冻病理学检查与术后病理学检查一致，故以其为金标准，术中穿刺快速检测鉴定淋巴结的准确率为100%，鉴定甲状旁腺的准确率为93.1%（1例假阳性），敏感度为100%，特异度为97.0%。结论术中穿刺快速检测可准确鉴别术中可疑淋巴结，有助于甲状旁腺的保护及原位保留。